第06版:生活

“第六险”来了,守护每一份牵挂

“以前凌晨送母亲就医常遇床位紧张,现在住在这里有人贴心护理,每月自付不到3000元,我们做子女的终于能安心了。”在稠江街道社区卫生服务中心医养结合照护中心,王大娘的儿子言语里满是欣慰。

王大娘的改变,源于继养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险之后被称为“第六险”的长期护理保险(以下简称“长护险”)。近日,中办国办联合印发相关意见,标志着长护险从局部试点转向全国推行。在义乌,这项制度已先行探索多年,用暖心服务托起失能老人的尊严与幸福,破解了“一人失能、全家失衡”的困境。

读懂“第六险”:

不是医保,却比医保更贴心

很多义乌市民疑惑:“有医保为何还要长护险?”其实两者分工不同——医保管“看病吃药”,长护险专门针对年老、疾病或伤残导致生活不能自理、需长期照料的人群,提供照护保障。

只要是义乌医保参保人,无论职工、退休人员还是城乡居民,都已同步参保长护险。其核心使命,就是让失能人员有尊严生活,让家属从24小时照护重担中解放出来。

义乌市医保局相关负责人介绍,长护险目前实行按年缴费,缴费标准为每人每年90元。按国家政策,长护险费率将统一控制在0.3%左右,单位在职职工由单位和个人共担,退休人员由医保统筹基金和个人共担,未就业城乡居民由个人和政府分担,18周岁以下孩子可随父母参保。职工医保个人账户资金,还可帮配偶、父母等近亲属缴纳长护险个人费用,实现“一人参保,全家受益”。截至2025年末,义乌60岁以上户籍老人达20.17万,其中持残疾证老人1.74万,失能失智照护需求迫切。2018年9月试点以来,义乌已交出亮眼答卷,到去年底,长护险参保129.2万人,超额23.12%完成省民生实事;累计13951人享受待遇,2025年支付护理费超9153万元(项目开展以来累计支付超4.66亿元),为千余户家庭减负。

义乌长护险已形成“机构照护+居家上门”的服务体系,参保人可自由选择,实现“养老不离家、照护有保障”。

稠江街道的王大娘,因脑卒中致半边身体瘫痪,压疮护理等专业操作让家属束手无策。2021年她入住稠江街道社区卫生服务中心照护中心后,护理员提供日常照料,内设医护团队随时提供医疗服务,“转支付不转床”机制让她突发肺部感染时无须转院,在原床位就能治疗。“有长护险报销,护理费自付大幅减少,我们能安心工作了。”其儿子说。84岁的张阿姨患阿尔茨海默病,女儿贝女士为照顾她提前退休。今年初申请长护险居家服务后,护理员每周3次上门照料,还教贝女士护理技巧。“有专业人员帮忙,我终于能睡个安稳觉了。”贝女士感慨道。

数据显示,去年义乌新增长护险定点居家机构10家,全年服务35823人次;目前全市共有42家定点机构、2482张长护床位,其中怡乐新村养老院作为首批定点机构,内设康复医院,提供一站式服务,成为失能老人的“安心之选”。

政策红利:

这些好处,义乌人一定要知道

长护险给义乌百姓的实惠,用真实案例就能看明白。

好处一:减轻经济负担。江东街道李大爷因脑梗重度失能,入住怡乐新村接受特级护理,以前月费4000多元,纳入长护险后每月可报销约1680元。据悉,除入住机构外,义乌重度失能老人、居家上门护理服务也可按标准报销,让普通家庭“照护得起”。

好处二:专业照护更安心。很多家属缺乏专业护理知识,易让老人遭罪。长护险定点机构护理人员均经专业培训,可提供全方位服务。义乌市博雅康养中心认知障碍专区,还为失智老人设计怀旧环境,保障其尊严。

好处三:申请便捷省心。义乌简化申请流程,推出“机构代办”,老人或家属咨询定点机构后,工作人员可协助在浙里办App“浙里长护在线”提交申请,资料受理审核通过后医保部门会安排专家上门评估,通过后次月即可享受待遇。

好处四:公平普惠无差别。外来建设者只要参加义乌医保,符合条件就能享受与本地居民同等待遇。在义乌经商的安徽人王先生,其母亲中风失能后,通过义乌长护险享受上门服务和费用报销,打消了打拼的后顾之忧。

实用指南:

这些问题,一次性说清楚

针对市民关心的长护险问题,整理实用指南如下:

问:谁能享受长护险?

答:义乌医保参保人,按规定缴费、失能状态持续6个月以上,经评估通过即可享受。目前主要保障重度失能人员,未来将逐步扩大范围。失能分轻中重三级,由60余名中级以上职称专家按22项指标评估,确保公平。

问:长期护理保险护理服务包含哪些项目?

答:长期护理保险护理服务项目包含42项生活照护(协助进食、沐浴等)和33项医疗护理(吸痰、导尿等),共75项。基金主要支付符合规定的护理服务费、护理设备使用费、护理耗材费等费用,确保专款专用。

问:如何申请?

答:三种便捷方式:1.线下:携带证件、病历到医保窗口或定点机构申请;2.线上:通过浙里办App“浙里长护在线”提交;3.机构代办:由长护定点机构工作人员协助申请,适合行动不便老人。

问:有哪些定点机构?

答:目前全市42家,含怡乐新村等4家示范性机构,涵盖各类照护机构,可拨打医保咨询电话了解详细名单。

此外,义乌推行“多评合一”,参保人一次申请可完成医保长护险失能等级评估、民政老年人自理能力评估、残联肢体残疾等级评定等多项评估,一次申请、同步评估、结果互认。去年开通省内异地服务,浙江省范围内参保长护险,且在省内跨统筹区异地居住的参保人员,可在居住地申请评估和服务。

未来可期:

让“第六险”暖护每一位失能群众

义乌长护险试点7年来成效显著,去年受理申请2325人,评估通过率86.44%,实现经办零投诉。未来,我市将继续提质扩面,探索居家医疗护理与“浙里护理”融合,建立商业补充护理险,开展长期照护师培训,让照护更专业贴心。

“一人失能,全家不易”,长护险用政策温度化解照护难题。如今全国推行号角已吹响,义乌将持续深耕长护险服务,让这项民生红利惠及更多失能群众,让每一位失能老人安享晚年,每一个家庭卸下重担。若有长护险相关疑问,可拨打义乌市医保局咨询电话,或前往定点机构咨询,工作人员将全程提供帮助,让“第六险”成为百姓的“安心险”“暖心险”。

全媒体记者 刘军 文/图

以“第六险”之暖,解“全家失衡”之忧

近日,中共中央办公厅、国务院办公厅联合发文,标志着被称为“第六险”的长期护理保险从局部试点迈向全国全面推行,而义乌早已深耕7年,用实打实的服务,破解“一人失能、全家失衡”的民生痛点,让暖护之光惠及每一位需要的人。

很多市民疑惑,有了医保为何还要长护险?其实两者功能定位清晰、各司其职,医保管“看病吃药”,长护险则专门守护因年老、疾病或伤残丧失生活自理能力的人群,填补了照护保障的空白。更贴心的是,只要是义乌市基本医疗保险参保人员,无论职工、退休人员还是城乡居民,无论本地户籍还是外来建设者,都能同步参保,真正实现普惠均等、无差别保障。“一人参保,全家受益”的设计,让这份保障更有温度。

7年试点,义乌长护险交出了亮眼答卷:参保人数达129.2万,累计支付护理费用超4.66亿元,上千户家庭从中减负。从机构照护到居家上门,42家定点服务机构、2482张长护床位,75项护理服务,让参保人可自由选择,实现“养老不离家、照护有保障”,一个个真实的案例,都是长护险带来的民生红利。

这份保障,办理便捷、服务安心。简化的申请流程、机构代办服务,让行动不便的老人也能轻松申请;专业培训的护理人员、公平公正的失能评估,让照护更专业、更放心。当前,全国推行的号角已吹响,义乌也在持续优化服务,让照护更贴心、覆盖更广泛。

养老无小事,保障暖人心。长护险不是多余的负担,而是未雨绸缪的民生守护,是应对老龄化的坚实底气。在此呼吁每一位义乌市民,珍惜这份民生福利,主动了解、积极参保,让长护险成为我们每个人、每个家庭的“安心险”,用社会共济的力量,让每一位失能老人安享晚年,让每一个家庭卸下重担,让暖护无界、普惠有声。 尚凡

2026-04-01 11 11 义乌商报 content_613603.html 1 3 “第六险”来了,守护每一份牵挂 /enpproperty-->