第04版:群言堂

写意

安定片的故事

王志广

安定片是该药的俗名,学名叫艾司唑仑片,主要用于抗焦虑、失眠。

眼下不少人的睡眠质量明显呈现下降趋势。中国成年人失眠发生率高达38.2%,存在睡眠障碍的人数高达5.1亿。(见《华夏时报》2024年3月5日《中国睡眠大数据报告》)

安定片,因其疗效确切、副作用相对较小,所以在有睡眠障碍的人群中应用比较广泛。但因为安定片属于“二类精神药品”不允许药店出售,只能由正规医疗机构开具处方才能在其收费处交款,药房取药。这其实,不应该有故事。但是,安定片在子虚市乌有社区卫生站就偏偏有了故事——

一直以来,乌有社区卫生站根据上级的规定,要求开安定片须提供身份证,一张身份证一次只能开10天的药量,一天一片。

安定片成本并不高,进货价相对低廉,社区卫生站出售一片的价格是0.3元,开出一张安定片处方单的价格仅仅3元。问题出在乌有社区卫生站嫌开安定片不仅麻烦,且经济效益微乎其微。首先是药房嫌麻烦。进药时是一百片一瓶的包装,药房要一粒一粒地数,将10粒药片分包装在小药袋里。药师们经常抱怨说:“总数这种药片,烦透了!”其次,收费处也嫌麻烦。一次收3元和300元操作电脑程序是一样的,但其经济效益却有着很大的差别。最后,医生开药也嫌麻烦。开一张3元的处方单与开一张300元的处方单操作电脑程序也是一样的,但提成却有很大差别。更重要的是,开安定片的人很多。据医生说,大约占到开药人的百分之六七十。于是,他们就尽量少进安定片。那些年,安定片时有时无,成了稀缺资源。但是,乌有社区卫生站服务的范围并不小,老年人很多。很多老年人都有睡眠障碍,需要常年服用安定片,这样就给他们带来了很大的不便。(只有到大医院去开)

就这样过了些年。由于常年服用安定片的患者经常提意见,该社区卫生站想出了新的办法:凡是开安定片要收现金,医保卡不能支付。自从实行了这种收费办法后,安定片十分充足,基本满足了患者的需求。对于患者来说,医保卡的钱也是自己的钱,收现金与刷医保卡没有区别。那几年,常年需要服用安定片的患者很满意。

就这样过了几年,该社区卫生站还是嫌开安定片不仅太麻烦,经济效益太低。于是他们又想出了一招——开安定片,一张处方单加收1.6元现金诊费。于是有人反映:1.6元的诊费有些高。开其他药不收诊费,开安定片收诊费,还如此高,到市里的三甲医院挂门诊普通号个人才支付1元钱。

过了段时间,可能该社区卫生站自己也觉得诊费高了。于是又将开安定片的诊费由1.6元降到了1元。就这样维持了几年。这期间,患者还是可以接受的,毕竟满足了患者的需求,比到大医院门诊开药要方便得多。

两年前,我国进行新一轮医改。这一轮医改最重要的内容是在医疗机构开医保目录的药,医保统筹账户可以报销60%。安定片属于医保药,但是乌有社区卫生站仍然延续之前开安定片加收一元诊费和现金全额收费的办法。这样做,自然引起了患者的不满,也不知哪个“捅毛蛋”将该卫生站这种开安定片的收费办法投诉到了相关部门。相关部门接到投诉,核实后,立即叫停了乌有社区卫生站开安定片的收费做法,要求他们按照国家医保的相关规定收费。

按照国家医保社区卫生站收费的相关规定,开安定片肯定是既麻烦,又增加了很大的工作量,且经济效益微乎其微。乌有社区卫生站自然不乐意了。既然如此,那还不如干脆不进安定片。停进安定片后,一开始的那些日子,经常有不知情的患者来开。医生的回答是:“没有,上级不让卖了。”如此,患者自然是很不满意的。现在,乌有社区卫生站无(不进)安定片已经持续很长一段时间了。

故事就讲到这里。接下来事态如何发展我就不得而知了。如果安定片在乌有社区卫生站的故事有了“续集”,我再接着给大家讲。

2024-12-06 王志广 写意 11 11 义乌商报 content_511088.html 1 3 安定片的故事 /enpproperty-->