肺癌是严重危害人类健康的疾病,近年来发病率呈逐年上升之势。根据今年4月15日全新发布的《2023浙江省肿瘤登记年报》显示,目前我省肿瘤登记地区癌症发病前10位依次为肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、前列腺癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、胰腺癌和淋巴瘤,占全部癌症的78.88%。肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、胰腺癌、前列腺癌、食管癌、女性乳腺癌、淋巴瘤和胆囊癌依次是浙江省肿瘤登记地区癌症死亡前10位,占全部癌症死亡的81.97%。男女性癌症发病率和死亡率排名第1位的都是肺癌。
孙氏中医大弟子、金华艾克医院院长杨德志认为,肺肿瘤起病隐匿,有的病人一旦发现,往往已是晚期。他鼓励病人首先要树立战胜病魔的信心,同时改变不良生活习惯。其次,积极配合治疗,在采用多学科综合治疗的基础上,发挥中医药力量,医患齐心打好抗肿瘤持久战。最后,重点人群及时做好肺癌筛查,早发现早治疗。
西医手段行不通时 不妨试试中医中药
两年前,70多岁的张奶奶确诊小细胞癌时,肿瘤细胞已经转移到肺部、肝脏、颅脑等多个部位。做了两次化疗后,张奶奶出现四肢乏力、恶心呕吐、胃口差等情况。此前她到医院看病还能自己走着去,后来身体吃不消,路也走不动了,整天躺在床上起不来。复查显示,肺部肿瘤不但没有缩小,反而增大了。而且病人胃肠功能和骨髓造血功能均受到一定程度影响。结合张奶奶的实际情况,医生建议停止化疗。
家人很担心张奶奶的病情,多方打听后,带着她从衢州赶到金华艾克医院就诊。杨德志接诊后,从调理肠胃功能入手,同时用清肺消结汤辅助治疗肺肿瘤。经过一段时间中药治疗,病人的肿瘤缩小了,胃肠功能也慢慢恢复。化疗前医生曾估计她的预期寿命只有3到6个月,现在近两年过去了,张奶奶坚持服用中药,虽然带瘤生存,但病情一直比较稳定。平时走路、活动都没问题,空闲时还喜欢干干家务,身体和精神状态都不错。
杨德志认为,如果化疗等西医手段行不通时,要尽快考虑补充治疗方案,不妨尝试一下中医中药。对年龄超过70岁的病人,如果平时体质不是很好的,化疗更要谨慎。尤其副作用很明显的时候,不宜强行化疗,以免得不偿失。对年纪大的病人,尤其是一些肿瘤晚期病人,能够带瘤生存就可以,不一定要追求肿瘤消失。
肿瘤规范治疗很重要 中医药治疗发挥特色
今年79岁的盛爷爷在2008年时被确诊为肺肿瘤。由于肿瘤长在血管旁边不好开刀,做过两次伽马刀,并化疗两次。然而,病情没有得到很好的控制,之后数年他一直反复咳嗽、痰中带血。
2012年,家人打听到金华艾克医院在中医治疗肿瘤方面颇有心得,于是赶紧陪他去就诊。吃了半年中药后,盛爷爷咳血的情况没有了,胃口也好了。由于担心不吃中药病情会复发,盛爷爷这些年来一直坚持吃中药。他家住在离市区50多公里的婺城区莘畈乡学岭头村,每月去一次金华艾克医院开方抓药。尽管去一趟要转4次公交车,出门得花上一天时间,但他12年来从未间断,村里人都知道他抗肿瘤的经历。盛爷爷还经常鼓励和安慰其他病友,“肿瘤没啥可怕的”,要树立对抗肿瘤的信心。前不久杨德志给他复诊时还夸他,“气色好,身体保养得不错”。
无独有偶,2009年,老家重庆的姚先生确诊非小细胞肺癌时还不到40岁。在当地医院做了4次化疗后,他找到金华艾克医院继续治疗。随后他坚持吃了两年中药,待病情比较稳定后,到义乌找了一份不错的工作。姚先生平时很注意,养成良好的饮食习惯,保持良好的心态,规律作息,定期到医院复查,每年春秋两季找杨德志开中药调理身体。这些年他的身体状态一直保持得不错。当年查出肿瘤时,他的两个孩子还很小。如今15年过去了,孩子们都已经大学毕业参加工作。前段时间,姚先生见到杨德志时,他很开心地表示,现在的他家庭美满、事业顺遂、孩子成材,生活过得有滋有味,没想到自己还能有今天。
治疗后不能放松警惕 重视肿瘤全过程管理
2021年,福建省福州市的钟女士被确诊为肺肿瘤,当时肿瘤细胞已经出现脑转移和淋巴转移。她在当地医院接受一系列治疗后,病情稳定下来。钟女士打听到金华艾克医院在中医治疗肺肿瘤方面有独到之处,于是找到该医院。杨德志接诊后对症治疗。钟女士吃了半年左右的中药,整体情况还不错。虽然肿瘤病灶没有消失,但也没有增大。随后,钟女士“失联”了。
前不久,钟女士突然再次联系杨德志,表示要到金华看病。原来,前段时间她嫌吃中药太麻烦,自行停药了。停药后,钟女士的病情出现恶化。医院检查发现她的肝脏、骨头、肺、头部、胸膜等部位有新发肿瘤,原发部位也出现了新进展。当地医院给她更换了新的靶向药,但效果不明显。6月18日,心急如焚的钟女士在丈夫、女儿陪同下,从福州赶到金华艾克医院。目前钟女士正在接受进一步治疗。
临床实践中,不少早期、中期肿瘤手术后的病人在治疗方面存在认识误区。他们认为治疗取得阶段性成果后就万事大吉了,但往往事与愿违,过段时间又出现新问题。从中医角度分析,这并不难理解。中医认为,人是一个整体,肿瘤不过是整体问题在局部的反馈。病人的体质没有从根本上得到改变,土壤没有从根本上进行改造,那么它还是很容易长出杂草的。杨德志建议,肿瘤是一种慢性病,规范治疗很重要。病人治疗后千万不能放松警惕,要重视对肿瘤的全过程管理。有些病人经过化疗和靶向治疗,病情得到控制,后期也要重视,可通过中药进行巩固和治疗,警惕病情可能会引起反复。不妨找中医看一看,根据个人体质适当进行调理。
“肺肿瘤发病率高,目前我们医院门诊的肺肿瘤病人至少占3成。很多人的肺结节是多发性的,如果是恶性较大的肿瘤手术摘除后,小结节可能再长或长大,需要二次手术甚至是三次手术。建议术后通过中医干预,改造身体失衡的内环境,扭转有利于结节生长的土壤,达到预防复发或转移的目的。”杨德志说,有些肺肿瘤是别的地方转移过来的,叫继发性肺癌。如肝癌肺转移、肾癌肺转移等,这种转移性肺癌往往是多发性的,一般不能开刀,化疗效果不好,放疗也不敏感,靶向药开始可能有效,但往往过段时间产生耐药性,早点跟进中药往往事半功倍。
孙氏中医总结八字方法 中医全程干预事半功倍
据了解,孙氏中医认为肿瘤病因是肝郁气滞、饮食不节、疫毒和遗传,病机则是气滞、血瘀、痰凝、毒聚。一直以来,孙氏中医坚持“祛邪为主、扶正为辅”的治疗原则,在积累30多年临床经验的基础上,总结了“解郁、通络、软坚、排毒”的八字方法,并研制了数十种针对各种肿瘤的专病专方验方,帮助很多肿瘤患者走上康复之路。杨德志坦言,无论是治疗哪种肿瘤,治疗原则和方法是不变的,但治疗过程因个体差异又是千变万化的。在辨病辨证基础上,中医可贯穿肿瘤治疗的全过程,其作用不可小觑。
以常见的肺肿瘤为例,中医通过辨证施治,针对病人的具体情况,采用个性化的治疗方案,起到多方面作用:通过调理脏腑功能、清热解毒、活血化瘀,缓解患者咳嗽、咳痰、胸痛等症状;注重整体调理,改善病人的身体状况、增强体质、提高免疫力,从而提高其生活质量。对于放化疗病人,中医治疗可减轻恶心、呕吐、乏力等副作用,提高耐受性。中医药还能抑制肿瘤发展,延长患者的生存期。
“经临床实践,这些治疗方向和方法是正确的。在手术、放化疗的同时,中医药全程干预能事半功倍。术后用,可减少发热、贫血等并发症,提高有关脏腑的功能;在放化疗间歇期用,能增加对肿瘤细胞的抑杀作用,减轻因放化疗引起的骨髓造血功能抑制、白细胞下降,减轻呕吐、腹泻等消化道反应等。甚至很多化疗药里,本就有中药成分。中药治疗可以缓解症状增加效用,实现1+1>2的效果,也可以延缓耐药。”杨德志说,中医药还能作为单独的治疗手段,采取辨证与辨病相结合的原则,来抑制肿瘤的复发和转移。
“我们的目标就是希望让更多的肿瘤病人提高生活质量,延长生存期,获得良好的结果。近年来,中医在国内国际的认可度和影响力持续提升,中医可治疗肿瘤的认识也越来越深入人心。”杨德志表示,“我们也希望肿瘤患者不要悲观绝望,坚定抗肿瘤信心,积极主动配合医生,对打赢这场‘持久战’至关重要,才能让生命走得更远。”
全媒体记者 李红岩 通讯员 汪攀
