“我要跟奥特曼一样！”儿童节，义乌4岁小男孩童童没在幼儿园上学，而是抱着医生阿姨送的奥特曼勇敢地走进了手术室。这天，浙大四院小儿心胸外科为其成功开展儿童心胸外科手术，术中切除约2厘米肋骨，解决了童童先天性胸壁畸形问题。

原来，半个多月前，童童在幼儿园体检时，医生发现他左胸口处有微微凸起，建议家长带孩子到医院进一步检查。紧张的童童妈妈赶紧带着孩子到附近医院的骨科就诊，浙大四院小儿心胸外科专家梁靓接诊时发现，孩子左侧胸壁上方有明显凸起，通过胸部CT可以明显看到，左胸第四根肋骨就像树杈一样明显分叉，诊断为叉状肋，属于先天性胸壁畸形。

“上杈继续向上生长会影响正常肋骨发育，造成胸壁凸起，影响美观不说，未来甚至可能影响儿童心理健康。”最终，梁靓为童童开展小儿肋骨局部切除微创手术，顺利解决了胸壁凸起问题。

梁靓介绍，“叉状肋”是儿童胸壁畸形中的一种，通常表现为双侧胸壁的不等高，一侧胸壁明显凸起，胸片检查会发现肋骨发育畸形。但并不是每一个叉状肋的孩子都需要手术，各种情况要区别对待，情况不严重的可以随访观察。

漏斗胸、鸡胸、叉状肋……

不管凹凸，都是胸壁畸形

胸壁畸形是小儿常见疾病，形式多种多样，最常见的有漏斗胸、鸡胸、叉状肋，其次还有胸骨裂、Poland综合征等。家长多因孩子没有明显的不适而忽视就医和治疗，这是错误的做法。

梁靓介绍，第一种最常见的小儿胸壁畸形是“漏斗胸”，即胸骨下端明显下陷，两侧肋缘外翻，胸廓外观似漏斗样，这种情况占小儿胸壁畸形的90%，危害比较大，会影响孩子的心肺发育，必须积极治疗；第二种是“鸡胸”，即胸骨前端和肋软骨前凸，非常影响孩子的美观程度，50%患鸡胸的孩子不是胸部正中间凸起，而是一边胸高、一边胸低，多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后就能发现，往往在五六岁后才被注意到；第三类是“叉状肋”；还有一种较少见的是一侧胸壁塌陷，有些是局部胸大肌发育不良引起的，叫波兰综合征。

梁靓表示，胸壁畸形的最佳治疗期是4岁到6岁，但很多时候，胸壁畸形会被家长误认为是佝偻病，以为是缺钙引起的，因此很多孩子错过了最佳治疗期。实际上胸壁畸形大多数是先天性疾病，随着孩子长大，畸形程度会越来越明显，特别是漏斗胸的孩子，会严重限制心肺系统发育，更别忽视外形缺陷可能给孩子带来的心理负担，因此，家长一定要及早观察和积极干预。

全媒体记者 柳青 通讯员 金南星