经常有人问,为什么很多人明明平时体检肝功能指标都正常,却突然查出了肝癌晚期呢?对此,记者走访了肝胆胰外科专家、浙大四院普外科主任唐喆教授,针对大家关心的几大问题进行了问询。
唐喆表示,人体的肝脏是一个非常强大的器官,平时1/2到1/3的肝脏就可以维持整个人的肝功能,只有肿瘤大到超过1/2或者2/3的时候,才会出现肝功能变化。另外,肝脏肿瘤可以没有任何症状,要到晚期的时候才会出现一定症状,比如肝区疼痛明显、总肚子胀、身体消瘦、时常发热、黄疸等。
肝功能指标正常不代表没有肝癌,即使是肝癌肿瘤指标——AFP甲胎蛋白也不能100%发现早期肝癌。据介绍,AFP检查能够发现70%的肝癌,还有30%的肝癌非常狡猾,它的AFP并不高。所以,对于有肝炎病史、长期喝酒、有严重脂肪肝的高危群体,建议每年做B超+肿瘤指标检查以发现70%的肝癌,每年做一次肝脏增强磁共振以发现92%的肝癌。
●罹患肝癌后,生存期如何?
肝癌分为早期、中期和晚期。早期、中期肝癌经过正规治疗,及时手术切除,可以和正常人一样长期生存,而晚期患者如果不经治疗往往3至6个月就会去世,所以早期发现和积极治疗是非常重要的。
唐喆表示,以自己从医至今的随访数据来看,发生肿瘤复发或转移后经过治疗将生存期提高至10—15年的患者并不在少数,许多比较晚期的病人也能带瘤生存10—15年,因此即使肿瘤复发,也应当充满信心积极配合治疗,争取最大几率战胜癌症。
●哪些人容易得肝癌?
得肝癌的高危人群有乙肝或丙肝感染人群,肝硬化人群,有肝癌家族史的人群,大量喝酒、肥胖及糖尿病人群,年龄大于 40岁人群等。
据不完全统计,我国有近1亿乙肝感染者,每年约有2%—10%会发展成肝硬化,其中3%—6%最终发展为肝癌。所以,医生建议70后、80后群体,没有接种乙肝疫苗的群体,可以到医院查乙肝全套(乙肝全套检查),如果有乙肝需及时治疗(到感染科—肝病门诊);如果没有,则可以选择接种乙肝疫苗(详询当地社区卫生院)。
●为什么肿瘤复发总是偏爱肝脏?
肝脏是比较常见的肿瘤好发器官。唐喆打了一个生动的比喻:“癌细胞也爱集群,而肝脏恰恰是人体中血流量丰富,‘环境’为佳的器官,这样好的先天条件吸引癌细胞跑到这里并且长期‘定居’,肝癌就这么发生了。”因此,许多肿瘤患者进行术后复查,医生都会建议他们做一个B超来看看肝脏内是否产生了转移,从而更好保障患者健康。
通讯员 金南星 全媒体记者 柳青
