肺肿瘤发病群体呈现年轻化趋势，发病率逐年上升。肺部健康问题正悄悄困扰不少市民，在规范化西医治疗之外，中医药能否在肺肿瘤的综合诊疗中发挥独特作用？

孙氏中医大弟子杨德志，现任金华艾克医院院长。在他的门诊中，慕名而来的肺肿瘤患者占了三成以上。不少患者经中医药个体化治疗后病情保持平稳，也有的患者实现了长期带瘤生存。经过多年临床观察，中医药在肿瘤辅助治疗方面的价值持续凸显。杨德志依托孙氏中医“解郁、通络、软坚、排毒”的诊疗思路，针对不同类型肺肿瘤开展个性化中医药辨证治疗，积累了丰富的临床经验。

5年前确诊小细胞肺肿瘤的他

中药调理后回归日常

小细胞肺肿瘤恶性程度高、易转移，整体预后欠佳，临床主流治疗方案为放化疗联合干预，仅依靠中医药实现病灶明显吸收的临床案例相对少见。

2021年10月，时年64岁的王先生体检发现左肺28毫米×20毫米占位，病灶与肺门血管分界不清，合并肺门、纵隔淋巴结肿大；支气管镜活检确诊为小细胞肺肿瘤，免疫组化Ki-67指数80％，肿瘤增殖活性较高。他立即前往上海的专科医院完善全套检查，多学科会诊建议开展放化疗综合治疗。但因有所顾虑，王先生拒绝了放化疗的抗肿瘤手段，同年10月前往金华艾克医院，寻求中医药治疗。

初诊时，杨德志细致把脉问诊，见患者干咳频发，活动后胸闷气喘，大便干结，面红，舌红苔白厚，脉象滑，辨证为肺积（痰热互结）。杨德志分析，患者年高正气亏虚，长期抽烟饮酒蓄积痰瘀毒邪，阻滞肺络形成肿块，痰热下移大肠引发便干。

治疗思路为清热化痰、活血通络、软坚排毒，选用孙氏清肺消结汤加减：鳖甲、牡蛎、夏枯草等软坚散结，莪术、赤芍疏通肺络，白花蛇舌草、蒲公英清解热毒，川贝化痰，紫芝、白术扶助正气，搭配院内制剂协同治疗。

2021年11月20日二诊时，患者咳喘症状减轻，但时常乏力。杨德志在原方基础上加桑白皮、葶苈子、鱼腥草、黄芪、薏苡仁，泻肺平喘、补气健脾。累计服用45剂汤药后复查，2021年12月CT对比初诊影像，肺门原发结节未见显示，肺部炎症基本吸收，接诊西医建议停药、定期随访。

后续多年王先生持续复查，2023年10月CT仅见肺部微小良性结节，原发病灶无复发。2023年11月回访时，他的身体状态平稳，日常种菜、打牌，生活如常。今年王先生已经69岁，身体状况保持稳定。

杨德志介绍，从该患者的诊疗过程来看，对症中药治疗可改善不适症状、稳定病灶，给不愿接受放化疗的肺部肿瘤患者多一条治疗思路。

确诊肺腺肿瘤4年多

年近九旬的陈爷爷还能每日种菜

2022年2月，陈爷爷在武义县第一人民医院体检时发现，右肺上叶有一个直径约5厘米的占位性病变，较6年前明显增大。CT引导下肺穿刺活检确诊肿瘤。经基因检测后，医生为他制定了靶向药治疗方案。

然而，靶向药具有一定的副作用。不到一个月，陈爷爷体重骤减6公斤，咳嗽咳痰、纳差腹胀、夜不能寐，尤其对油腻食物感到恶心。看着父亲日益憔悴，家人十分担忧——继续服药，老人的身体恐怕撑不住；停了药，肿瘤又该怎么办？

2022年6月1日，家人带着陈爷爷来到金华艾克医院。考虑到患者年事已高、体质虚弱，杨德志制定了以扶正为基础、兼顾祛邪的个性化方案。

服药仅14天，陈爷爷的身体状况便出现了明显好转：胃口恢复，精神状态改善，还能慢慢到户外走动。病情稳定后，他坚持服用中药。同年9月复查显示，肺部占位较5月略有缩小，胸闷等不适基本消失，体重也增加了好几斤。

就这样，陈爷爷依靠中医药治疗，断断续续服药至2024年9月。服药两年多来，病情始终保持稳定。如今87岁高龄的他，不仅停了药，还能每天下地种菜，多次复查结果均显示正常。

消息传开后，先后有10多名肿瘤患者从武义专程赶到金华艾克医院，其中有的不适合手术，有的放化疗结束后无法进行其他治疗，经过中医药系统治疗后，病情均得到有效控制，目前情况稳定。

“解郁”为先

孙氏八字方法的抗肿瘤智慧

“解郁、通络、软坚、排毒”——这八个字，凝聚了孙氏中医30多年临床实践、40余万人次接诊经验的精华，也是金华艾克医院各类肿瘤辨证调理的核心思想。

作为孙氏中医大弟子，杨德志深得真传。在他看来，“解郁”之所以被放在抗肿瘤治疗的首位，绝非偶然。

“每个人都会有忧郁情绪，但关键在于‘度’。”杨德志解释，“若忧郁情绪不断累积，就可能从量变引发质变。从中医角度看，‘思则气结，怒则伤肝，惊则气乱’，长期心情不佳会导致肝气郁结，久而久之气滞血瘀，积聚成块，最终诱发各类身体瘀结问题，乃至形成肿瘤。”

这并非空泛之论。杨德志在临床中发现，患有肺结节、肺肿瘤的患者，脉象多为弦脉——这正是肝气郁结的典型表现，与现代人生活、工作压力大密切相关。《黄帝内经》有云“夏三月，此谓蕃秀，使志无怒”，夏季暑热容易让人烦躁、心绪不宁，持续的烦闷焦虑会加重肝气郁滞，不利于肺部养护。

“治病要治本，治本要求因。”杨德志说，“既然情志郁结是肿瘤形成的重要诱因，那么‘解郁’就是治疗各类肿瘤的第一把金钥匙。”因此，每位患者初诊时，他都会先与患者深入沟通，了解其内心困扰，给予安慰和疏导，帮助患者打开心结。“只有患者心情放松了，医生才能更精准地抓住疾病本质，制定针对性的治疗方案。”

专病专方

个性化治疗守护肺部健康

在孙氏八字方法的总体指导下，金华艾克医院针对不同类型的肺肿瘤，形成了一整套个性化的治疗方案。

“清肺消结汤”是其中的代表方剂之一，以清热解毒化痰药为主，主要适用于尚未手术、体内“火气”较旺、伴有咳痰症状的肺肿瘤患者，前文王先生的治疗便是以此方为基础辨证加减。在此基础上，针对不同病情灵活化裁：湿重者，加入猫爪草、半夏、滴水珠等药材；易咳血者，添加仙鹤草、白茅根、金荞麦；肺肿瘤伴有胸水者，选用桑白皮、葶苈子、薏苡仁、龙葵等。

此外，“养肺消结汤”偏滋阴清肺，适合手术或放化疗后阴津耗损的患者，方中加入白茅根、麦冬、北沙参等养阴药材，帮助患者恢复正气、促进术后康复。

“中西医并非对立，而是互补。”杨德志强调。他始终倡导中西医综合治疗，二者协同发挥“1+1＞2”的效果，为患者延长生命、提高生活质量。“解郁、通络、软坚、排毒”的孙氏八字方法，贯穿肿瘤治疗全过程，根据不同病情、不同阶段，发挥着中医药独特优势。

“失去西医治疗手段的患者，也不要放弃希望。”杨德志坚定地表示，“中医药也能作为单独的治疗手段，帮助稳定病灶、降低复发和转移的风险。在中医药保驾护航下，有的患者实现了带瘤生存，有的为后续手术或化疗创造了条件。”

早筛早治 重点人群莫忽视

肺肿瘤是严重危害人类健康的疾病，近年来发病率呈逐年上升之势。杨德志注意到，如今的肺肿瘤患者群体正在发生显著变化。

“过去肺肿瘤患者多为七八十岁的老人，以肺鳞癌为主，大多与吸烟相关。”杨德志介绍，“而现在，患者中有不少是中青年人，以肺腺癌居多。竞争压力大、经常熬夜、饮食不规律及空气污染等，都是重要的致病因素。”

他特别提醒，肺腺肿瘤起初常以肺磨玻璃结节的形式出现，若不重视、不改变不良生活习惯、不定期检查，经过5至10年，部分可能发生恶变，晚期极易出现肝转移、骨转移、脑转移等远处转移。

“一旦发现肺结节、肺肿瘤，尽早让中医参与全程治疗，充分发挥中医药的独特作用，往往能事半功倍。”杨德志鼓励患者树立战胜病魔的信心，积极配合治疗，同时建议重点人群及时做好肺癌筛查，早发现、早治疗。

全媒体记者 华青 通讯员 汪攀