骨质疏松症是一种全身性疾病。这种疾病在发病过程中通常没有明显的症状，会在不知不觉中逐渐加重，直到患者遭遇意外跌倒等情况引发骨折，其危害才会显现出来。就大家关心关注的骨质疏松症相关话题，记者日前走访了义乌普济骨伤科医院脊柱关节科主任孙参。

孙参介绍说，骨质疏松在不少人眼里，是一种老年病。其实，疾病的发生与发展是一个长期积累的过程，并非在老年阶段突然出现。调查显示，在我国40至49岁的人群中，有32.9%的人骨量减少。研究显示，体重过低，即身体质量指数（BMI）小于18.5的人群，骨密度往往偏低，发生骨折的风险显著上升。一方面，体重过低的人往往肌肉力量薄弱，骨骼日常所承受的机械刺激随之减少，成骨活动受到抑制，骨量生成不足；另一方面，为维持过低体重而采取的极端节食行为，可能造成营养摄入不足，还可能引发激素代谢紊乱，尤其是女性群体，若雌激素水平因此下降，会更容易出现骨量流失的情况。

当然，体重过高也会损害骨骼健康。首先，过多的脂肪组织会分泌炎症因子，抑制骨形成、促进骨吸收。其次，肥胖人群往往伴随代谢紊乱和肌肉减少，这种“肌少性肥胖”会进一步削弱骨骼的稳定性。另外，过高的体重会增加骨骼关节负担、增加跌倒风险，是引发骨关节炎和骨折的危险因素。

青少年时期的运动对于骨量的积蓄尤为关键。研究发现，年轻人的骨密度与运动量密切相关。青春期参与篮球、排球等负重运动的人群，在进入老年后，骨密度明显高于未进行此类运动的人群。成年以后，运动对骨量的维持依然重要。因此，建议6至17岁儿童、青少年每天应进行至少60分钟中等强度到高强度的身体活动，同时每周至少安排3天进行肌肉力量练习。推荐18至64岁成年人在日常活动的基础上，每周进行150~300分钟中等强度或75~150分钟高强度有氧活动，或等量的中等强度和高强度有氧活动的组合，且每周至少进行2天肌肉力量练习。孙参介绍说，诊疗骨质疏松症，需医疗干预和日常生活保健两方面相结合的综合性策略，医疗药物治疗，包括骨吸收抑制剂以及促进骨形成药物，如双膦酸盐类药物、特立帕肽等。在医生指导下，每日补充适量钙剂，这是所有药物治疗的基石。要定期监测，每1到2年检测骨密度，同时监测血钙、维生素D水平，根据结果调整治疗方案。日常保健，严格规避危害因素，戒烟、限酒，减少咖啡、浓茶及碳酸饮料的摄入，严格控制食盐量，以降低钙的流失。运动处方的调整与坚持，在确保安全的前提下，进行规律、有针对性的运动。如步行、慢跑、太极、瑜伽、单脚站立等，要避免高强度冲击、弯腰负重或过度扭转脊柱的运动，以防发生脆性骨折。营养支持方面，多食用奶制品、深绿色蔬菜、豆制品等富含钙的食物。适量晒太阳以促进皮肤合成维生素D。保证足量的鱼、禽、蛋、瘦肉、豆类等优质蛋白质摄入，多吃富含钾、镁、维生素K（如绿叶菜）和维生素C（如新鲜果蔬）等对骨健康有益的食物。

全媒体记者 刘军 文/图