更年期，这个女性从生育期迈向老年期的“必经之路”，常常被贴上“烦躁”“衰老”“熬过去就好”的标签。可事实上，它并非“忍一忍就能过”的小插曲，而是需要科学呵护的关键阶段。近日，记者就大家关心的问题专访了义乌市妇幼保健院更年期保健专科门诊的傅亚平主任医师和何松芝副主任医师，两位专家结合三十载临床经验与新锐诊疗理念，为大家揭开更年期的神秘面纱，更带来了专科门诊的“定制化”健康解决方案。

专科门诊“应运而生”：

让更年期保健不再“边缘化”

“十年前，很少有女性会专门为更年期症状看医生，她们要么觉得‘老了都这样’，要么羞于启齿；就算去看妇科，也多是夹杂在月经不调、妇科炎症等问题里顺带一提。”从事妇产科临床工作三十余年的傅亚平主任，见证了更年期保健从“无人问津”到“备受关注”的转变。她拿出一组数据：我国45~55岁女性中，超过80%会出现不同程度更年期症状，40%的症状严重影响生活，而骨质疏松、心血管疾病等远期风险更是潜藏的“健康炸弹”。

为何需要专门的更年期保健专科门诊？傅亚平主任解释道：“更年期问题是‘牵一发而动全身’，涉及内分泌、骨骼、心血管、心理等多个系统，不是简单的‘对症开药’就能解决。比如同样是潮热，有的女性是激素波动导致，有的却合并了甲状腺问题；同样是失眠，可能与雌激素下降有关，也可能是焦虑情绪引发。传统妇科门诊诊疗范围广，难以做到精准评估和系统干预。”

正是看到这样的需求缺口，义乌市妇幼保健院在2019年将更年期保健门诊升级为专科门诊和专家门诊，成为义乌及周边地区首个聚焦更年期健康的专业化平台。“作为浙江省首批县级医学龙头学科，我们有妇产科七十余年的积淀做支撑，就是要把更年期保健纳入女性全生命周期服务链。”傅亚平主任的话语里满是底气。

从筛查到干预：

全维度服务破解“更年难题”

走进专科门诊，温馨的候诊区贴着“更年期健康科普墙”，桌上放着图文并茂的宣传手册；诊室里，隐私帘严密遮挡，检查设备一应俱全。“我们希望用细节让就诊女性感受到，更年期保健是件很正规、很受重视的事。”何松芝副主任医师笑着说，门诊的服务核心就是“精准筛查、个性干预、长期管理”。

精准筛查，给身体做次“全面体检”。“科学干预的前提是精准诊断，就像给衣服量体裁衣，得先知道身材数据。”何松芝副主任介绍，每位就诊女性都会收到一份“定制化筛查包”。基础项目涵盖妇科常规、激素六项，子宫乳腺等检查，精准掌握卵巢功能；针对高发风险，专门配备骨密度仪、心电图仪等设备，筛查骨质疏松和心血管问题；心理层面，还会用标准化量表评估睡眠质量、焦虑程度等。50岁的李阿姨就是筛查的受益者。她因“腰酸背痛”来就诊，常规检查发现激素水平正常，但骨密度检测显示已达骨质疏松前期。“我一直以为是累的，没想到是缺钙这么严重。”何松芝副主任为她制定了补钙方案和运动计划，随访半年后，骨密度指标明显改善。“近三年我们年均筛查超1000人次，很多早期风险都是这样‘揪’出来的。”何松芝副主任说。

个性干预，不搞“一刀切”的治疗。“激素补充治疗（MHT）是国际公认的有效手段，但很多人‘谈激素色变’，担心有副作用。”傅亚平主任坦言，这是门诊最常遇到的误区。她强调，此激素指的是性激素，并非糖皮质激素之类。激素治疗有严格的“准入门槛”，医生会先评估适应证、禁忌证，比如有乳腺癌、血栓病史的患者绝对不能用；符合条件的患者，也会根据年龄、症状、身体状况制定方案，“有口服的，有外用的，剂量和疗程都因人而异”。除了激素治疗，门诊还推崇“多学科协作”。何松芝副主任举例，一位48岁的患者因严重失眠、焦虑就诊，检查发现激素波动不大，但有轻度抑郁倾向。“我们联合心理科医生会诊，一边用药物调节情绪，一边教她放松技巧，还制定了‘助眠饮食方案’，两周后她的睡眠质量就明显提升了。”

长期管理，健康服务“不打烊”。“更年期保健不是看一次病就结束了，可能需要三五年甚至更久的跟踪管理。”傅亚平主任拿出一份厚厚的健康档案，上面详细记录着患者的病史、检查结果、诊疗方案、随访记录，甚至还有饮食、运动的打卡情况。门诊为每位患者建立“专人专案”，通过电话随访、线上咨询、门诊复诊等方式动态监测健康状况。何松芝副主任补充道：“我们会根据季节变化调整指导方案，比如夏天提醒潮热患者少喝浓茶咖啡，多喝薄荷水；冬天重点强调骨密度保护，推荐晒太阳的最佳时间。”

专家来支招：

三个“锦囊”助你从容度更年

除了专业医疗服务，两位专家还分享了日常生活中的“保健妙招”，简单易学又实用。

锦囊一：智慧饮食，给身体“精准加油”

“核心原则是均衡营养、补钙养血、控制体重。”傅亚平主任推荐“彩虹饮食法”：每天吃够5种颜色的蔬果，红色番茄抗氧化，绿色菠菜补钙，紫色葡萄护血管。她特别提到，芝麻酱是“补钙冠军”，20克芝麻酱的钙含量堪比一杯牛奶，适合拌面条、抹馒头；苋菜、油菜等绿叶菜含钙高但草酸多，烹饪前用开水焯烫30秒，钙吸收效率能翻倍。

“要避开‘雷区’：辛辣食物、热咖啡、酒精容易诱发潮热，可换成菊花茶、莲子茶；含糖量高的甜食会加重体重，增加关节负担。”何松芝副主任补充，潮热发作时，喝几口常温薄荷水或含一片薄荷叶，能快速缓解不适。

锦囊二：灵动运动，找到“喜欢又能坚持”的方式

“很多女性觉得更年期关节痛就不敢动，其实越不动关节越僵硬。”何松芝副主任推荐低强度运动：快走、瑜伽、太极都是不错的选择，每周3~5次，每次30分钟即可。“可以利用碎片时间，比如买菜时提前一站下车快走，看电视时做深蹲、举小哑铃，既能锻炼肌肉，又能缓解焦虑。”

傅亚平主任提醒，强调个体化有效运动，要“循序渐进”。刚开始可以从10分钟快走开始，逐渐增加时长；但要避免运动过度，也减少爬楼梯、登山等对关节压力大的运动。睡眠不好的，睡前1小时做简单的拉伸或冥想，有助于提高睡眠质量。

锦囊三：情绪关怀，做自己的“贴心盟友”

“情绪波动是更年期的常见症状，别苛责自己‘脾气变差’，要学会和情绪‘和解’。”傅亚平主任教了一个“呼吸调节法”：潮热或情绪激动时，停下手中的事，深吸气4秒，屏息4秒，缓慢呼气6秒，重复3次，能快速平复心情。

“培养一个爱好很重要。”何松芝副主任分享了门诊患者的案例：有位阿姨学了书法后，焦虑情绪明显缓解；还有位阿姨加入广场舞队，不仅身体好了，性格也开朗了。她建议，每天花5分钟“专注当下”，比如喝咖啡时只感受香气和温度，不刷手机；晚上写下“三件开心事”，积累幸福感。

这些信号要警惕，及时就医是关键

“不是所有症状都能靠‘忍’解决，出现这些情况一定要及时就医。”傅亚平主任强调了“就医信号”：女人过了40岁后，随时可能进入更年期，一旦潮热盗汗、情绪波动、失眠、关节疼痛等症状请尽早到专业医疗机构咨询。

“很多人担心激素治疗有副作用，其实规范使用是安全的，还能降低骨质疏松、心血管疾病等的风险。”何松芝副主任说，门诊开通了在线预约服务，通过医院微信公众号就能挂号，还能在线咨询专家，“早评估、早干预，才能更好地守护晚年健康”。

采访结束时，傅亚平主任望着门诊外络绎不绝的患者，感慨地说：“更年期不是生命的‘下坡路’，而是全新阶段的开始。我们希望用专业和温暖的服务帮助处于更年期的妇女告别‘更年之扰’，绽放晚晴之美，用全周期的守护，为女性健康保驾护航，让每个生命阶段都充满阳光与活力。”

全媒体记者 刘军 文/图