▢ 全媒体记者 谭祉潇

“你平时是不是经常会手指肿胀疼痛？我是浙大四院内分泌科医生，你可能是肢端肥大症，有空一定要去医院检查一下。”近日，浙大四院国际医疗部副主任、内分泌科副主任医师杨甜在下班路上，偶遇了正在小区门口陪孙子玩耍的姚阿姨（化名）。

只是因为在人群中多看了一眼，杨甜敏锐地注意到大妈是典型的肢端肥大症面容——鼻头大、眉弓突出、口唇肥厚。凑近一看，姚阿姨手掌大、手指也格外粗壮，更进一步证实了她的猜测。

听到杨甜的提醒，姚阿姨立即到浙大四院内分泌科就诊，完善血液中化验生长激素、胰岛素样生长因子，以及垂体磁共振检查后，确诊为肢端肥大症，病因是垂体生长激素肿瘤。

杨甜介绍，垂体是人体内分泌系统的司令官。垂体瘤是引起肢端肥大症的主要原因，这是因为垂体生长激素肿瘤会长期过量分泌生长激素，进而引起全身软组织、骨和软骨过度增生。

生长激素分泌过多发生在青少年期，会引起骨骼的纵向生长，称之为巨人症；如果发生在成人时期，则引起骨骼的横向生长，具体表现包括手足增大、鼻翼增宽、口唇肥厚，到后期可以表现头形增长、下颌前突、牙齿稀疏，最后整个相貌发生改变，称之为肢端肥大症。除了外貌骨关节的改变，还会带来高血压、糖尿病、心脑血管疾病风险增加，以及肿瘤风险增高等问题。

得知疾病的危害，姚阿姨立即预约住院。经过浙大四院垂体MDT团队内分泌科副主任医师杨甜、神经外科副主任医师莫俊、放射科副主任医师胡声三位专家联合诊疗和评估，一致建议首选手术治疗。

“手术有两个关键点，一是肿瘤必须百分百完全切除，二是怎么去保护垂体，正常的垂体功能不要受到影响。”莫俊拥有丰富的垂体瘤手术经验，据介绍，手术不用开颅，采取经鼻内镜微创手术，在4K高清内窥镜下肿瘤显示很清楚，具有创伤小、治疗成功率高特点，是目前的主流手术方式。

术中，姚阿姨的垂体肿瘤顺利切除，正常的垂体得以完整保留，术后第4天就顺利出院。术后一周，姚阿姨来到浙大四院垂体联合门诊复诊，向医生们送上锦旗表达感谢。

杨甜强调，由于肢端肥大症起病很隐匿，发展很缓慢，外观表现需要很多年，所以很容易被忽略。由于发展缓慢，身边人往往不能及时发现外貌变化，很大一部分患者是在出现了高血压、高血糖、夜间睡眠打鼾、肠息肉，甚至是肿瘤很大导致视力视野受损，引起肢端肥大症性心肌病等肢端肥大症的并发症后到医院就医时才发现，建议有类似症状的患者及时到医院就诊。

据悉，浙大四院垂体联合门诊是由神经外科、内分泌科和放射科的垂体疾病专家共同组成。这种跨学科的合作模式旨在为患有垂体相关疾病的患者提供最全面、最高效的诊疗服务。