▢ 全媒体记者 谭祉潇

进入夏季，气温升高，各种蛇类开始频繁出洞活动，尤其是雨前、雨后、凌晨、傍晚等时段，这些“不速之客”贪图凉快，到处“遛弯儿”。4月份以来，市中心医院急诊科就已收治10余例毒蛇咬伤患者。

75岁的吴大爷（化名），清晨5点在家附近的田畈、山间小路散步，突然右脚脚踝处一阵剧痛，是一条黄褐色小蛇！吴大爷脚踝连着小腿当即高高肿起，又胀又痛。家人马上将其送至市中心医院急诊科，因为并未拍下毒蛇照片，医生只能根据患者描述，查看伤口咬距、症状，按照多年救治经验，第一时间给吴大爷注射了“抗蝮蛇毒血清”，给予抗炎、抗感染等对症治疗，并邀请中医科专家会诊，辅以清热解毒、利湿中药内服。经过几天治疗，吴大爷脚踝至小腿处肿胀已基本消退，体内无毒素残留。“爷爷，下次去田里要穿上套鞋！”这已经是吴大爷第三次因为毒蛇咬伤住进急诊科了，急诊科主任医师黄小英再三嘱咐他去野外一定要做好防护。

“我就捡个东西，手指突然很痛！低头一看，一条很粗的蛇正沿着墙角爬。”43岁的方大姐（化名）住在员工宿舍，宿舍四周靠山，说起被咬那天的情形，她还是心有余悸。右手指被咬后，方大姐立即用绳子绑住了手指指根，减缓毒素蔓延，但很快整个右手、右前臂又肿又疼。入院时，方大姐的手指已经肿得像馒头一样，因绳结捆绑时间过久，还出现了局部皮肤发黑现象，有坏死风险。医生立即给予局部切排，排出毒液和淋巴液，消毒换药，注射“抗蝮蛇毒血清”。经过治疗，方大姐伤口恢复情况良好。“使用绳子紧紧束缚伤口上方的做法是有风险的，可能会出现蛇咬伤诱导性骨颈膜室综合征，导致局部组织缺血、坏死，甚至截肢。”黄小英说。

据统计，市中心医院每年都会接诊250例以上的蛇咬伤病人，多集中在4月到10月，被蛇咬伤的时段主要在下雨之前、下雨之后以及早晚蛇类出没的高峰时段，大部分患者是在田间、鱼塘等野外工作的人群或是在野外游玩的市民。蛇也可能躲进车内、民宅等处乘凉或觅食。在义乌，经常出没的毒蛇以蝮蛇、五步蛇、竹叶青蛇、眼镜蛇和银环蛇为主。

急诊科医生提醒，大家要做到防患于未然，前往野外一定要做好自身防护，被蛇咬伤后，应急处理勿大意。首先，要脱离危险环境，有条件的话要拍下蛇的照片，以便后续治疗。其次，不要慌张逃跑，尽量限制被咬伤部位活动，避免加速血液循环。同时去除受伤部位的各种受限物品，如戒指、手镯等，以免伤口肿胀导致无法取出，加重局部伤害。第三，可以用绳子等进行结扎，松紧度以远心端可以摸到动脉的搏动为宜，每半小时到1小时松开结扎3分钟。最后，应在结扎或扩创后因地制宜地用清水、冷开水等反复冲洗伤口，并及时就医。目前抗蛇毒血清是蛇咬伤的唯一特效药。

此外，市民朋友还可以多学习一些知识，以便第一时间区分是有毒蛇咬伤还是无毒蛇咬伤。有毒蛇咬伤的特点：咬伤处可能有两颗较大的牙印；伤口周围迅速出现肿胀、疼痛、麻木或刺痛感；出现全身症状，如恶心、呕吐、心跳加速、视力模糊等。无毒蛇咬伤的特点：咬伤处多为细小的牙印；疼痛较轻，通常不会引起严重的肿胀或全身症状。