晚秋到冬春季由于天气变化快，成为急性心肌梗死发病高峰期。连日来，杭州医学院附属义乌医院便接诊了多名该类患者。

“急诊现有一名77岁老人，胸痛2小时，痛感可放射至背部，伴心悸、大汗淋漓等症状，通过心电图拟判断为急性心悸梗死，请心内科医生立即到急诊会诊……”晚9点，杭州医学院附属义乌医院胸痛诊治群内出现一条紧急会诊通知。通过心内科医生检查，判断患者为“急性ST段抬高型心肌梗死”，根据患者实际情况，心内科主任李宇琛决定为其进行手术。晚9点48分，急诊介入手术正式开始。历经1个小时，手术顺利结束，患者转入ICU进一步观察治疗。

无独有偶，5天后，70岁的杨大爷也因胸痛被家属紧急送医，初步诊断为急性心肌梗死。与之前77岁老人急性胸痛发作不同的是，杨大爷的胸痛症状已出现4天了。

经问询得知，4天前，杨大爷在无明显诱因下出现胸痛，当时未予以重视和正规诊治，仅自行休息。4天来，胸痛持续存在，活动或情绪激动后症状加重。入院通过急诊心电图检查，初步诊断杨大爷为急性下壁心肌梗死。李宇琛带领团队全面诊治，快速诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性下壁心肌梗死”，并立即开展急诊手术，成功挽回患者生命。

李宇琛介绍，急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，发病急、进展快、病情重，在数分钟内即可发展为心跳呼吸骤停甚至死亡，因此必须争分夺秒开通血管，挽救更多心肌，从而降低心衰率和死亡率。

心肌梗死患者约70%有先兆症状，主要表现为：既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛，或原有心绞痛的患者发作突然明显加重，或无诱因自发发作；心绞痛性质较以往发生改变、时间延长，使用硝酸甘油不易缓解；疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速；心绞痛发作时伴气短、呼吸困难……冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况时，都应想到心肌梗死的可能性。上述症状一旦发生，必须认真对待，患者首先应卧床，保持安静，避免精神过度紧张；舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油，若不缓解，5分钟后可再含服一片。心绞痛缓解后及时去医院就诊。若胸痛20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥，应呼叫救护车送医。

为预防心肌梗死，日常生活中需注意以下几点：第一，避免过度劳累，尤其避免搬抬过重的物品。第二，放松精神，愉快生活，对任何事情都能泰然处之。第三，要特别注意不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡；水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者应在他人帮助下洗澡。第四，当心气候变化，在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死，冠心病患者要注意保暖或适当防护。

全媒体记者 柳青