“检查发现，你的肺部有一处小结节。”体检中听到这样的消息，很多人会惊慌失措，想要马上手术切除；也有人不以为意，对体检报告中定期复查的提示置若罔闻，等小结节长大变成肿块，往往已经错过最佳手术时机。那么，应如何正确看待肺结节？

杭州医学院附属义乌医院医生介绍，结节是影像学上的一个描述性名词，而不是一种疾病名称。影像检查中，类圆形的直径＜3厘米的病灶通常为结节灶，直径＜1厘米的通常为小结节，直径＜0.5厘米的通常为微小或细小结节。根据结节密度不同，可分纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节，在这三类结节中，恶性病变比例分别占18%、63%、7%。

一般情况下，医生会根据结节大小、形态并结合年龄、吸烟状况来分析肺部结节发生恶性病变的可能性。1.看大小：直径＞1.5厘米的实性结节或大于8毫米的混合磨玻璃结节，属于高危结节，大概率是肺肿瘤的表现。2.看形状：肺结节的形状越“古怪”，其恶性的可能性就越大。所谓古怪的形状有分叶、毛刺、胸膜牵拉、小泡征、偏心厚壁空洞等。3.看位置：恶性肿瘤好发于右上肺。4.看生长速度：恶性肺结节增大一倍大约需花费300天到400天，而良性肺结节则要超过600天。如果一个肺结节在两年内没有观察到生长，一般就可判断为良性。

初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变，但因存在一定几率的早期肺肿瘤风险，一定要注意定期检查，这是医生分析结节生长速度、结构、边缘改变等，从而判断病变情况的重要依据。直径5毫米以下的微结节建议每年复查一次，6-8毫米的建议每半年复查一次，9至10毫米的建议每三个月复查一次，并随访三到五年。当医生判断结节为恶性的可能性较大时，应尽早进行手术治疗。

全媒体记者 柳青