第08版:专版

肚子变大不是怀孕,竟是长了肿瘤

专家提醒:一旦发现患有畸胎瘤应尽快就诊

金巧君 妇科主任 主任医师 义乌市医学会妇产科分会成员,高危孕产妇抢救小组成员。毕业于浙江医科大学。从事妇产科专业20余年,先后于浙江省妇产科医院及金华中心医院进修。擅长妇科子宫腺肌症、卵巢囊肿、宫颈疾病等治疗。在复发性流产、不孕不育诊治方面具有丰富临床经验。

当有人看到挺着大肚子蹒跚走路的女士时,一般都会想肯定是“身怀六甲”,可近日,杭州医学院附属义乌医院(復元第一医院)来了一位特殊的病人。她挺着像怀孕六个月大的肚子却并不是怀孕,而是肚子里长了一颗重达2.5公斤的肿瘤……

01.术后“重生”

“真的没想到,也从来没往这方面去想!”

“我一直以为自己是胖的,谁能想到居然肚子里长了这么大一个东西!”

在杭州医学院附属义乌医院(復元第一医院)妇科病房,刚做完巨大卵巢畸胎瘤切除术的钟女士,拉着科主任金巧君的手感激地说着。

而对于钟女士的此次手术,金主任也十分感慨:患者是真的心大,不过还好够幸运。

02.一年时间,肚子在不断变大

钟女士今年36岁,来自贵州,已有两个可爱的孩子。近一年里,她经常会出现轻微的腹痛、腹胀等症状,且肚子也在一天天地变大,虽然有朋友调侃她“怀孕了”,但因其每月例假正常到访,也就一直没放在心上,以为自己只是单纯地变胖。

“其实真没有什么不舒服的,但因为肚子摸上去硬硬的,有时候我都忍不住怀疑自己怀孕了。我听人说按摩后会有所好转,就让我老公经常给我按摩,但没有什么效果!”钟女士说道。

半个月前,钟女士感觉自己腹部增大的速度在逐渐变快,且腹胀症状也较前明显,伴月经不规则等,就到杭州医学院附属义乌医院(復元第一医院)妇产科门诊就诊。

03.肚子里的竟是肿瘤

“第一眼看见钟女士,就觉得不对劲,因为她整个人其实很瘦,但是腹部就好像怀孕六个月一样!”妇科主任金巧君在见到钟女士的第一眼,就提出了疑问。

随后为了进一步确认,钟女士进行了CT等检查。果不其然,CT的检查结果验证了金主任的猜想。通过CT显示,其腹部可见数个囊性暗区,占据大部分盆腔,初步诊断为:卵巢肿瘤、畸胎瘤,需手术切除。

04.手术取出22厘米、重达2.5公斤的肿瘤

考虑到钟女士腹腔内包块巨大,与邻近器官可能出现粘连、压迫,手术过程中易出现难控制的大出血、邻近器官损伤等情况,为了确保手术顺利开展,金主任多次组织术前疑难病例讨论,就手术的难点及可能发生的意外情况进行全面细致的讨论,并制订多套周密的手术方案及预案。

最终,在各科室的配合下,由金主任主刀为钟女士进行手术。医护团队紧密配合,按照既定方案,凭借过硬的医术,经过紧张而细致的手术,在其腹腔部位取出一个长22厘米、重达2.5公斤的肿瘤。因为有周密的术前预案,成功避免了可能对输尿管、结肠造成的损伤。术后切开包块检查,发现内有毛发、牙齿、液化的脂肪等组织,术前畸胎瘤的诊断成立,幸运的是病检结果为良性。

术后,患者安返病房,目前恢复良好已出院。

对于畸胎瘤,妇科主任金巧君提醒道:育龄期女性得畸胎瘤的比例较高,但没有性生活的小姑娘和已经绝经的妇女同样也会得畸胎瘤。畸胎瘤里面会有头发、皮肤、骨骼和牙齿等。有些畸胎瘤患者没有明显的症状,但只要做彩超检查,并不难发现畸胎瘤。这里需要提醒大家,一旦发现患有畸胎瘤应尽快到医院就诊治疗,以免身体受到更大的伤害。

健康宣教:畸胎瘤也是癌症吗?

畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,分为成熟的畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。据文献报道,畸胎瘤除了生长在盆腔外,还好发在腹腔、胸腔、颅内等部位。

良性畸胎瘤里含有很多种成分,包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等。

恶性畸胎瘤分化欠佳,没有或少有成形的组织,结构不清。早期畸胎瘤多无明显临床症状,大多是体检时偶然发现。较大的畸胎瘤可有下腹坠胀、隐痛等,若发生扭转、坏死,则表现为小腹部剧烈疼痛。

卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗。手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除和(或)对侧卵巢活检,手术方式可选择腹腔镜或开腹。根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性,疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查。恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术,术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检,了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度。年轻、有生育要求的恶性畸胎瘤患者,可以考虑实施保留生育功能的手术。

全媒体记者 王莉莉 通讯员 于艳艳

2021-09-07 专家提醒:一旦发现患有畸胎瘤应尽快就诊 11 11 义乌商报 content_153756.html 1 3 肚子变大不是怀孕,竟是长了肿瘤 /enpproperty-->