▢ 通 讯 员 金南星

全媒体记者 柳 青

本报讯 近日，浙大四院泌尿外科在多学科团队配合下，成功完成一例巨大恶性嗜铬细胞瘤切除手术。患者肿瘤直径达15厘米，术中血压像坐过山车一样的波动，这是该医院泌尿外科手术中难度和风险最高的手术之一。

马阿姨今年54岁，来自黑龙江，因下腹持续隐痛两三周未好转，来到浙大四院就诊。看到患者腹部CT检查结果的医生着实吓了一跳，患者肾上腺上竟长出一个“大肉球”。泌尿外科专家初步诊断为腹膜后恶性巨大嗜铬细胞瘤，很快收治入院。

随后，泌尿外科郑一春、张诚两位专家对病情进行全面分析，这个巨大肿瘤随时威胁着患者的生命，如不摘除，还可能继续发展，引起脑溢血等意外。然而嗜铬细胞瘤手术是泌尿外科中难度系数最大的术种之一，再加上患者肿瘤巨大，且向上逼近肝脏，血运丰富，术中可能使患者血压心率时而急剧升高、时而迅速降低，导致低血压、低血糖甚至休克。无论是手术、麻醉，风险和难度都极大。

为挽救患者生命，浙大四院启动多学科MDT机制，泌尿外科牵头组织普外科、麻醉科、血管外科等会诊讨论，知名肝胆胰外科专家唐喆、麻醉专家徐建红等十余人一起制定了完善的术前准备方案、手术方案及术中应急预案。手术当天，唐喆主刀，郑一春、张诚、徐建红三位专家默契合作，并特邀浙大二院专家护航患者生命安全。手术顺利结束后，马阿姨于第二天转回普通病房。

郑一春提醒，嗜铬细胞瘤多表现为骤发的高血压，或有大汗淋漓、心率加快等高血压高危表现，一般静止状态没有任何症状。继发性高血压中有三成都是因为肾上腺肿瘤引起，建议所有高血压患者到正规医院筛查，找一找高血压的病因。