▢ 全媒体记者 何欣

本报讯 近日，仅比成人手掌大一点的31周早产婴儿静静（化名），躺在手术室内保温手术台上，来自义乌市妇幼保健院小儿外科、麻醉科、新生儿科的医务人员在一旁严阵以待，一台高难度、仅1.0kg超低体重新生儿剖腹探查术即将开始。

为什么这么小的孩子要做手术？原来，31周早产婴儿静静在出生后的第二天就出现了病情变化，腹部如球，拍片检查提示，静静体内出现大量气体，情况十分危险。市妇保院新生儿科专家陈正迅速召集新生儿科、小儿外科、麻醉科、放射科等多学科团队讨论。结合病情和相关检查结果，大家初步诊断静静为消化道穿孔，这一病情如不及早手术救治，患儿随时会出现呼吸心跳骤停，弥漫性腹膜炎感染甚至死亡的风险。

但是，由于早产且体重超低，各个器官功能尚未发育完全，插管困难，血管很细动脉摸不到，穿刺困难，置管更困难。幸运的是，浙大儿院麻醉专家团队也入驻了市妇保院，在麻醉医生沈伟清的主导下，顺利完成股动脉置管、插管、术中呼吸管理、术后镇痛等步骤，为小儿外科主任章立峰给静静手术提供安全保障。

章立峰在静静的腹部打开一个2-3厘米的切口，探查发现是罕见的小肠梅克尔憩室（Meckel憩室）穿孔，他将Meckel憩室切除，肠管端端吻合，让消化道重新恢复通畅，顺利完成手术，耗时仅64分钟。

随后，市妇保院连线浙大儿院远程会诊，上级专家对后续精准治疗给予了建议和指导。此例手术是浙中地区胎龄最小、体重最小的早产儿外科手术，在浙中地区小儿外科学科建设和发展道路上具有里程碑意义。目前在市妇保院医护团队的悉心照料下，静静恢复良好，奶量增加到24ml/次，体重逐日增加。

无独有偶。3月18日，市妇保院又成功为一例肠狭窄、新生儿坏死性小肠结肠炎的低出生体重新生儿做了“肠切除肠吻合术”，手术顺利，目前患儿恢复良好。