▢ 全媒体记者 骆红婷
本报讯 近日,中国保险行业协会联合中国医师协会正式发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》。相对于旧版重疾规范,2020版新规范中“甲状腺癌按轻重程度分级赔付”,以及“扩展疾病定义范围,优化定义内涵”发生改变,直接和老百姓的生活息息相关。
据悉,我省一直是全国甲状腺癌高发省份。新规范中,根据甲状腺癌的严重程度进行了分级,轻症理赔不超保额30%。TNM分期为I期的甲状腺癌,不在“严重恶性肿瘤”保障范围的疾病,但属于轻度恶性肿瘤,将按照不超过保额的30%进行轻症理赔;但如果是重症甲状腺癌,则依然能获得100%的赔付。而从保险公司的理赔数据看,目前甲状腺肿瘤确诊95%以上都是TNM分期为I期的甲状腺癌。也就是说,根据新规范执行,原来按100%重疾赔付的甲状腺癌,新规出台后绝大部分只能按30%赔付。
此外,根据最新医学进展,扩展对重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术等8种疾病的保障范围,完善优化了严重慢性肾衰竭等7种疾病定义。比如,对冠状动脉搭桥术的界定,旧版重疾规范必须开胸手术,新规范中不开胸做微创也算。在实际操作层面,新规范增加了病种数量,适度扩展保障范围,对老百姓理赔也更与时俱进。
据悉,银保监会明确表示,2020版重疾新规范出台后,当前正值产品迭代的关键时期,过渡期为2020年11月5日至2021年1月31日,过渡期内新旧产品可以同时销售,确保新老规范平稳过渡。记者日前从我市多家寿险公司了解到,为保障客户最大利益,各公司大力推进重疾险销售,让有需求的市民可以选择最适合自己的保障方案。