▢ 全媒体记者 何欣

本报讯 日前，一个小名为艺涵的一岁宝宝因腹泻住进了浙大四院儿科病房。随着秋冬季腹泻高发季节的到来，多种病毒蠢蠢欲动，近期因腹泻问诊的6个月—2岁大的宝宝突然增多。对此，许多家长都不无担心地问儿科医生：“宝宝秋冬季腹泻怎么办？”

浙大四院儿科主任马鸣医师表示，秋冬季腹泻，通常由两到三种病毒引起，最常见的是轮状病毒，近几年来诺如病毒和星状病毒也不少见。早期可能会出现类似于上呼吸道感染的症状，比如发烧、鼻塞、鼻涕等等，接着还会发生比较频繁的呕吐，甚至是吃啥吐啥，随后出现腹泻。

在日常查房中，马鸣发现，不少孩子腹泻后出现了红屁股。她特别提醒家长，小宝宝的屁股很娇嫩，大便变稀容易损伤皮肤，频繁拉肚子后易出现红屁股，皮肤护理很要紧。她建议照顾这类孩子时，要把尿不湿解开些，多多透气，最好还能换成传统的布尿布，否则很容易引起尿布性皮炎。另外还要注意宝宝饮食，避免给孩子吃生冷的水果、高糖类的食物，及时补充水分，可以选择米糊、肉泥、奶之类的食物。

“小儿腹泻最重要的是要警惕宝宝‘脱水’。”马鸣表示，如果遇到宝宝拉肚子，特别是量大、水样的腹泻，父母千万不要病急滥用药，因为病毒性的腹泻是自限性的疾病，就和感冒一样，不治疗也能慢慢好转。但是，期间最为关键的是不能产生并发症。婴幼儿腹泻造成大量水分丢失，小孩子精神状态差，很虚弱，同时还会伴随有电解质紊乱，甚至引起心跳、呼吸异常，严重者会有生命危险。一旦小宝宝不幸“中招”，有一件事比吃药来得重要，那就是补液。

那么，怎么给孩子补液？首先，判断孩子的精神状况。如果孩子小便多，哭时有眼泪，嘴巴有口水，这种情况通常认为没有引起脱水。但是，如果哭了半天眼睛没有眼泪，小便也比平时少了很多，这种时候家长就需要非常关注了，孩子已经开始脱水了。病毒性肠炎的脱水，跟日常出汗多造成的水分丢失，是全然不一样的。肠炎脱水脱掉的水分是电解质和水，光给孩子多喝水，容易造成小便多，但是电解质还是紊乱。

针对这种情况，最简单的家用补液方法是用点盐开水，可以适当少量放一点糖。也可以用一点菜汤、米汤，放点盐，咸的东西给孩子少量、多餐吃一点。

如果脱水比较明显，小便比较少，可以选择低渗的口服补液盐。按照说明书的配比冲好，给孩子喝，它里头不仅有水，还有电解质，以及糖分，这是改善电解质紊乱比较推荐的方法，口服补液盐在药店都可以买得到。当然，如果经过补液盐的补充，小宝宝的精神状态依然不佳，或者啥都吃不进去，吃什么吐什么，又或者出现持续性高烧等等这些表现时，那就赶紧就医。

“拉肚子了，就什么都不给孩子吃了，其实这是一个非常大的误区。”马鸣特别提醒，病毒性肠炎的孩子，专家建议要继续饮食，一方面可以补充大量丢失的营养物质，同时，针对急性病的处理，需要比较高的能量以及蛋白质的需求。制作的辅食建议尽量容易消化，做得稀软些。小孩子特别是婴幼儿，每天的饮食蛋白需求量是非常高的，建议家长和平时一样准备高蛋白的食物，比如说鱼、虾、肉、蛋。不过，烹饪方式可以改善一下，比方说尽量剁碎一些，磨细一点，用蒸、煮、炖等烹饪方式易于消化吸收，混在小孩子的辅食当中，适当可以多增加一点有水分的东西。

“宝宝腹泻的时候，家长常常会给孩子喝点果汁和糖水，认为这个容易消化，其实这又是另外一个误区。”马鸣表示，碳水类的特别是单糖类的食物，尤其像果汁、糖水，渗透压是很高的，非常容易造成腹泻，所以在孩子腹泻的时候，并不主张给他们吃大量的水果、果汁、含糖的食物。有些家长还喜欢给孩子吃一些粗纤维的食物，粗粮、小米、番薯等等，认为这些软软的，好消化，这也是一个误区，粗粮类的食物很容易引起拉肚子，因为它含有非常多的膳食纤维，是不容易被吸收的。