▢ 全媒体记者 何欣 文/摄

炎炎烈日下，村民一走进大陈镇东塘卫生服务站，顿觉一阵清凉感迎面而来。诊室内是大家再熟悉不过的面孔，在东塘坐诊了30多年，骆美龙熟悉很多村民的情况，不等村民开口，接过市民卡就进入药房，把早已打包好的药品递给了村民。

现在的医疗条件，是22岁时的骆美龙无法想象的。1988年，他从义乌卫生进修学校毕业后，分配到当时的东塘乡卫生院，与其他8位同事一起为附近乡民提供医疗服务。这里虽然是当时整个乡唯一的卫生院，但工作条件十分艰苦：一层的普通瓦房由于年份已久，到了梅雨季节，房顶就会漏水；医生的医疗设备就是“老三件”——听诊器、血压计、体温表。村民来挂个盐水只要6毛钱，门诊一天的“业务量”也就十几元钱，那时骆美龙一个月的基本工资只有40多元。卫生院里的药品种类也十分有限，只有几种最常见的抗生素。

“骆医师，我来拿一下降压药。”村民的一声招呼打断了骆美龙的回忆，刷了卡给了药后，他说：“不像现在，村民吃得好，体力劳动少，患‘三高’的人比较多，那时候农村生活卫生条件差，家家户户养猪养鸡养鸭，畜禽粪便当肥料浇灌农作物，村民又喜欢生吃胡萝卜、番薯等，容易腹痛腹泻，小孩子得蛔虫的比例很高。”

那时，家庭联产承包责任制刚刚推行，7-8月，每家每户忙着夏收夏种。村民农药中毒的情况很多，卫生院没有条件救治，就雇一辆拖拉机，花两个小时开泥路送到市区的人民医院。骆美龙好几次半夜送村民去解毒，在颠簸的拖拉机上，每隔10到20分钟就要往中毒者的吊瓶里打一次解毒药，一刻也不能马虎。把病人送到后，忙完往往已经是第二天早晨，他再自己坐公交车回乡，拍一拍满身的尘土，就接着上班。

“以前什么病都在一张桌上接诊、治疗，药房里没有冰箱，药房同事要背着带冰块的药箱去市区取疫苗，取回来就要在一天内用掉，每个月只能接种一两次。”骆美龙说，这样的情况到2000年得到了改善，卫生院新造了楼房，里面有专业的产房、妇产科门诊、预防接种间，不同种类的疾病进行分区接诊，药房里也有了冰箱，每天都能进行疫苗接种。

2003年，农村医疗服务进一步改革，乡级卫生院全部合并到镇社区卫生服务中心，妇幼保健、预防接种、中医门诊统一在镇社区卫生服务中心进行，实现了诊疗的进一步规范。乡级卫生院则改为卫生服务站，继续保留四五位医生，用于常见病的诊疗。骆美龙考虑到自己的病人都在东塘，不愿意离开这里，就留在了东塘卫生服务站。

前几年推行家庭医生后，基层医生的服务范围打破了地域限制，村民可以找自己喜欢的医生签约。由于骆美龙在东塘服务多年，村民们都认准他签约，从此，他每个月的业余时间多了一项上门服务。在上门服务过程中，他除了教村民控制“三高”，还传授许多生活健康知识，让村民重视疾病的预防。而签约后的村民不仅免去了在卫生服务站看病的挂号费，药品报销比例也提高到60%。

在骆美龙上门服务的村民中，让他印象最深刻的是双园村85岁的老奶奶楼桂香，她中风在床18年，丈夫也已89岁。推行家庭医生前，她每次看病配药，都要由家人带去医院，十分不方便。吃了药后，家人不知道病情控制得如何，也不清楚血压浮动情况。如今，每次下乡，骆美龙都会去她家中查看情况，给她量血压、测心跳、测呼吸、做记录，并对症调整药方，药品通过“云药方”快递送到她家。老人们不用再跑医院，对这项医疗改革赞不绝口。长期以来，骆美龙的基层医疗服务受到了当地老百姓的肯定，他也先后被评为先进医疗工作者、医德楷模、省级优秀家庭医生等。

骆美龙说，如果没有越变越好的医疗改革，基层医生很难发挥像现在这么大的作用。今年，他已帮9名卧床病人申请了“家庭病床”，接下来，单个的家庭医生将升级为专业的医疗团队进行定期上门服务，由原来的病人跑医院变为医院“找”病人，这些卧床病人将在家里享受住院病人的医疗服务。