夏天的风，吹得路边摊凉凉爽爽好舒服，约上三五个朋友，来几扎啤酒，再来一桌烤串，岂不快哉。

但总有一些“前车之鉴”，告诉你快乐并没有那么简单。痛风，这个过去往往发生在中老年男性身上的病症，如今却越来越多地出现在了年轻小伙的身上。

天天喝酒撸串 年轻小哥得了痛风

27岁的小王是一名快递员，下班之余最喜欢约上朋友喝啤酒撸串。“先烤牛肉串、羊肉串各50串，鸡肠60串，鸡心10个，生蚝5打，最后再来一打啤酒。”每隔一两天，夜宵店里总能出现他的身影，而上述则是他的日常菜单。

记得那天晚上11点多，小王和朋友照常吃夜宵、喝酒撸串，结果回家后半夜被生生疼醒。小王表示，当时右脚大脚趾突然像刀割一样疼痛，仔细一看，这大脚趾又红又肿，不能走路也不能触碰，他马上从家里翻出止痛药吃下，疼痛稍好转，但到了第二天白天还是肿痛得厉害。

其实，这已经不是小王第一次发作了，3个月前，他的右脚大脚趾就疼过，再之前也有过两次，每次都是买点止痛药对付过去。可这次，止痛药也不那么管用了，小王赶紧叫朋友帮忙将自己送至浙大四院就诊，接诊的是风湿免疫科医师常杰。

看到小王又红又肿的大脚趾，结合前一天夜里发作前喝酒撸串的情况，常杰判断小王这是痛风急性发作。在对症打完止痛针后，脚趾的肿痛逐渐消了下去，然而随后的血检却发现小王的血尿酸指标达680umol/L（正常一般在208-428umol/L），指标高出这么多，小王确定患痛风无疑了。

控制饮食比用药更重要

常杰介绍，痛风真正的幕后推手是高尿酸血症，这是因为人体摄入过多含高嘌呤、高尿酸的食物，机体清除尿酸的速度减慢，导致血清尿酸水平过高，多余的尿酸在关节沉积、结晶，继而引起关节发炎疾病。像小王这样常年夜宵外加喝酒撸串的习惯，就是最容易导致尿酸蓄积的“元凶”之一。痛风急性发作通常表现为脚趾头或者脚上的红肿疼痛，随着次数越来越频繁，疼痛的程度会越来越凶猛。长期的尿酸高还会导致肾功能受损，晚期甚至可能发展为尿毒症。因此，痛风急性发作应引起高度重视，及时到医院治疗。

在听完一番抽丝剥茧的分析后，小王恍然大悟，原来这毛病就是自己“造”出来的：“我没认识到病情的严重性，也管不住嘴，加上不去记药怎么吃、什么时候吃，才导致痛风发作愈来愈频繁。”听完常杰一连串的详细医嘱，还有写在就诊单上的细致说明，小王终于下定决心，好好管住嘴巴。日前，在复查时，小王的血尿酸指标已达正常水平，并表示“痛风很久没发作了”。

“把说不清楚的医学原理，用大白话说清楚，让患者能够理解，才能让他们更好地遵医嘱。”作为北京协和医学院/清华大学医学部临床医学八年制专业毕业生、医学博士，常杰在生活中就乐为人师，当医生的时候更加如此。他表示，其实痛风的治疗不是难点，可惜很多患者自己没有足够重视，加上日常管不住嘴，才导致痛风发作日益频繁。“只有医患互相信任、共同努力，才能真正消除病痛、还患者以健康。”常杰说。

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痛风患者的饮食原则

血尿酸最理想的控制目标是300umol/L左右。痛风患者治疗的第一步，是通过长期服药把指标维持在这个水平；之后，关节里面蓄积的尿酸结晶就会逐渐溶化，并随代谢循环清除出身体，等尿酸结晶溶化清除干净、痛风不怎么发作后，再把降尿酸药逐渐减停，转为靠饮食控制。

痛风患者日常要注意饮食结构合理搭配，避免高嘌呤食物，适度忌口。内脏、部分海鲜、浓汤等食物嘌呤含量特别高，吃一点就可能造成较大的尿酸波动、诱发痛风，所以应该避免；而猪牛羊、鸡鸭等肉类作为主要的蛋白质来源，其嘌呤含量中等，只要不食用过度，其对尿酸的影响是可以接受的。痛风需要忌口，但不等于一点肉都不能吃。

一般来说，正常人每天饮水1.5L，而痛风患者应保证每天2L以上的饮水量。水喝得多，尿量增加，尿酸排出也会随之增加。需要注意，啤酒是痛风患者最不该“招惹”的对象，大量饮用后，产生的乳酸容易在体内堆积，影响尿酸从肾脏排泄。

通讯员 金南星 全媒体记者 柳青