第08版:健康

甲状腺肿瘤的诊断与预防

甲状腺肿瘤既包括了甲状腺良性肿瘤又包括了恶性肿瘤。

甲状腺在机体的喉和气管的前方,所以肿瘤始发于颈前部,初发现时一般是一个包块形状的核桃,质地较硬,可随吞咽而上下活动。发病初期一般无明显症状,不痛不痒,不影响说话、吃饭。当甲状腺日益肿大时,会压迫气管、食管而出现吞咽有异物感等不适症状。如果是恶性肿瘤,它会侵犯人体的喉返神经,而出现声音嘶哑的症状。

关于甲状腺瘤的几个问题

概况:根据流行病学发病率,过去10年中,全球的甲状腺癌发病率增长例位,女性发病率高于男性:3、4:1。病因主要有:1.放射性物质接触。放射性因素与甲状腺癌尤其是甲状腺乳头状的发病密切相关,特别对青少年时期颈部放射。2.遗传因素。3.基因突变。4.桥本氏甲状腺炎:与甲状腺乳头状发病是有一定的相关性。5.TSH水平。高水平TSH与分化型甲状腺癌关系密切。6.碘盐。高碘饮食地区乳头状腺瘤发病率高,缺碘地区滤泡状癌发病率高,但近年碘盐是否引发甲状腺癌有所争议。

根据组织病理学特征,甲状腺癌分为:乳头状癌80%、滤泡癌10-20%、髓样癌6-8%、细胞癌2-3%、癌1-6%,恶性程度高。

关于甲状腺的诊断:1.临床表现多为单发、质硬,结节也可为多发结节,随吞咽活动。除滤泡癌血行转移,其类型多变,淋巴结转移。以颈部淋巴结转移首发症状,最常见的转移部位为中央区淋巴结。2.实验室检查,甲状腺结节,病人常规检查甲状腺功能常规全项。3.高分辨率B超,诊断甲状腺癌特异性和敏感度均较高,可作为术前检查。4.CT检查:CT检查能较好判断转移淋巴结与气管、食管尤其颈部血管的关系。临床上对于超过4cm的甲状腺癌或转移淋巴结直径超过2cm的甲状腺癌,建议行颈胸部增加CT。5.穿刺活检是术前诊断甲状腺癌的金标准。治疗:以手术为主,对无法手术治疗的复发性滤泡性,甲状腺癌无论通处转移与否,可行靶向治疗。

对于低危的甲状腺癌行密切观察随访,比如直径≤5mm位于腺体中央无淋巴结转移的,期间保持甲状腺功能正常的。

中医怎样预防肿瘤

中医理论认为由于人体正气不足,外邪入侵,加之情志不畅,致使机体阴阳失衡,脏腑失和,气血失调,经络阻滞,而引发内邪。无论是外邪、内邪,客于人体,经久不去,积而成之则为肿瘤。由此可见正气不足是肿瘤形成的基本条件,因此在临床中扶助正气,避免外邪侵入便成为重要环节。

正气不足可表现为气、血、阴、阳的不足和虚弱,这时就需要补其不足,如补气、补血、补阴、补阳等,外加饮食、锻炼等都是补充正气的方法。外邪是指外部环境的一切致癌因素,如六淫之邪、疫气、瘴气。内邪是指因内体阴阳失衡、脏腑失和、气血失调而引起的病邪,如气郁、瘀血、痰结、热毒等。所以对外邪应尽量避免侵犯机体,对于内邪及时调整阴阳和畅气血等中医方法来消除。如中药的理气行血、活血化瘀、健脾祛湿、软坚化结等方法。另外,情志也是引起肿瘤的一大要素。情志不畅或精神刺激可导致气机不畅,脏腑功能失调,而影响气血运行的失常。久而久之,则会气滞血瘀、脏腑失和,引发肿瘤。因此中医主张调畅情志,避免过度刺激,这对于预防肿瘤也同样具有重要意义。

结合中草药达到扶正固本效果,使患者提高免疫力和抵抗力,加强术后或者低危的甲状腺患者的康复能力。

甲状腺癌的术后调理包括:饮食,如忌烟酒油腻及辛辣的食物,如辣椒、姜、花椒,肥肉也要忌食。经常锻炼身体,室内空气保持通畅,多喝水。只有多方调理才能拥有一个健康的身体,让自己免于疾病的侵扰。

应国荣

2020-02-24 16 16 义乌商报 content_47811.html 1 3 甲状腺肿瘤的诊断与预防 /enpproperty-->